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往鼻子里塞异物的孩子 一年送医的有700多例

2018/01/12 06:09 来源:温州日报瓯网 编辑:吴翼然 浏览:4194

8岁女孩玩耍时摔倒,铅笔插入鼻腔5.5厘米

  • 本文导读:孩子在学校操场上玩耍,摔倒后鼻子里竟然插入一支5.5厘米长的铅笔,差点伤到视神经。记者昨日英儿童医院了解到,孩子鼻腔里的铅笔已在鼻内镜手术中成功取出,幸运的是鼻功能基本不受影响,将于今日出院。
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从童童鼻子里取出的铅笔。
ct下显示异物斜插入鼻部。

温州日报记者 孙余丹

孩子在学校操场上玩耍,摔倒后鼻子里竟然插入一支5.5厘米长的铅笔,差点伤到视神经。记者昨日从温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院了解到,孩子鼻腔里的铅笔已在鼻内镜手术中成功取出,幸运的是鼻功能基本不受影响,将于今日出院。医生说,往鼻子里塞异物的孩子,每天都会碰到1、2个,一年下来,病例总数超过700例。

在操场上玩耍时摔倒

铅笔插进鼻腔深处

上周五下午,乐清8岁女孩童童(化名)被送到了温医大附二院。童童的家人告诉医生,孩子前一天在学校操场上玩耍时不慎摔倒,左边鼻翼部位有破洞,就到当地医院进行清创缝合。但是,医院在给童童做了CT后发现,鼻腔里有高密度阴影,怀疑是有异物进入。当地医院建议转到温医大附二院进一步就诊。

接诊医生、耳鼻咽喉科副主任医师高金建告诉记者,患者刚来医院时,鼻部有出血、右眼红肿,还不停流泪。做了CT检查发现,异物从左鼻翼部位插入,斜穿过鼻中隔和后鼻,直抵翼腭窝,也就是插到了右眼眶下方。“如果再偏一点,就会损伤视神经,后果将不堪设想。”高金建说。

这个异物究竟是什么?孩子也说不清楚,医生无从判断。经过病例讨论,最终决定全麻下实施鼻内镜手术,将异物原路取出。麻醉后,医生在患者左鼻翼处切开小切口,用钳子进入后夹住异物,尝试往外拽出,最终取出的异物令人大吃一惊:一支长达5.5厘米的铅笔!随后,医生将被铅笔戳断的鼻中隔软骨进行复位,修复鼻后部破损的粘膜。约1个小时,手术完成,除了鼻腔微微渗血、鼻塞外,童童的鼻功能基本不受影响。

高金建说,尽管铅笔插得很深,但所幸没有伤及任何关键部位,一旦插入再深一些,就会伤及面部动脉,手术取出容易造成动脉大出血,很可能会发生休克。

这些随处可见的小东西

孩子喜欢往鼻子里塞

医生说,像童童这样的病例很少见,尤其是铅笔这么长,插得这么深。但是,在日常生活中,往鼻腔里塞异物的孩子,每天都会碰到1-2例。生活中随处可见的小东西,孩子们喜欢往鼻子里塞。比如黄豆、绿豆等食物、塑料制品的小玩具、弹珠、玩具车里的纽扣电池等,是鼻腔异物中出现频率最高的。

“小孩子总是充满好奇,拿着小东西玩着玩着就喜欢往鼻子、耳朵里塞。”高金建说,接诊的鼻腔异物和耳道异物患儿,基本是学龄前儿童。

一般来说,异物进入鼻腔后,前往医院夹出即可。但是纽扣电池具有极强的腐蚀性,会导致鼻中隔穿孔,医生提醒家长要特别注意。如果孩子出现流鼻涕、单侧鼻腔流脓、鼻出血,很可能是有鼻腔异物,建议立即就医处理。如果异物长期滞留在鼻腔里,会引起鼻窦炎、鼻粘膜出血,严重的还会变成鼻结石。

除了鼻腔、耳道异物外,咽部异物、食管异物和气管异物也很常见。医生说,咽部异物以鱼刺卡喉为主,一年接诊上千例;食管异物主要是误吞硬币,每年发生百余例;最凶险的还是气管异物,不及时治疗就会窒息甚至死亡。医生提醒,孩子吃东西时要养成好习惯,家长不要追着孩子后面边跑边喂饭,尽量不给孩子吃坚果类食物。

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