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这种大肠息肉 必须尽早切除

2019/09/22 08:21 来源:温州晚报 编辑:杨凡 浏览:2339

如果肠镜检查时,被查出结直肠长了息肉,不少人会感到紧张和纠结:这个“不速之客”到底是良性还是恶性的?要不要切掉?

温州市中西医结合医院消化内科副主任医师张益光介绍,肠息肉就是肠道黏膜上所有隆起性病变的总称,通俗地说,就是肠道上长了一些肉疙瘩。

肠息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉是公认的癌前病变,一般不会自行消失,有恶变倾向,应积极处理。从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年时间,平均在5~15年。

“除了常规体检,大部分患者是因为腹泻、腹痛、便秘来医院就诊时发现的。”张益光介绍,通过肠镜检查,他们每个月检出各种息肉达100例左右,其中腺瘤性息肉占了60%,男女比例为3:2。

病理结果是息肉诊断的“金标准”,将息肉完整切除送病理检查,才能以最终判定息肉的性质。因此,当发现有肠息肉时,一般情况下,必须做活检进行详细的病理检查。根据肠镜活检的病理结果,如果为腺瘤性息肉,建议应尽早切除,以免带来一些其他疾病,甚至恶化成肠癌。而且大肠腺瘤治疗后,并不是一劳永逸,还必须定期复查。

有以下任何一种情况者,属于高危人群:

1.多发腺瘤;

2.直径≥2cm;

3.广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤;

4.伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌变者(原位癌或浸润性癌)。

高危人群治疗后,应3~6个月内复查纤维结肠镜;如为阴性,6~9个月再次复查内窥镜;仍阴性者,1年后再次复查内窥镜;连续2次都阴性者,每隔3年复查一次内镜,期间每年做粪隐血试验检查;如果某次检查发现腺瘤,再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。

张益光提醒,45岁以上人群应做一次胃肠镜检查;如果是正常的,则可以5年检查一次。

□晚报记者 胡海珍

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