心理危机干预 温情的抚慰
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黄国胜
2004-09-03
最近，温州市康宁医院派出一支医疗队，前往台风“云娜”的重灾区，对灾民进行心理危机干预，在社会上引起强烈的反响。那么，什么是心理危机干预？什么人需要干预？怎么干预？
心理危机干预是心理卫生工作的重要组成部分，与心理治疗和心理咨询有相似之处，主要针对遭受严重精神创伤的人，帮助他们重塑心灵，减少心理障碍的发生。人在遭遇重大的精神打击时，会出现情感休克或精神崩溃。情感休克的表现是发呆、反应迟钝、精神麻木、记忆丧失，甚至昏迷不醒；精神崩溃的表现是惊恐万状、哭闹不止、行为盲目冲动、伤人或自杀。处理情感休克的关键是鼓励其宣泄，让他哭出来或说出来，只有这样才能慢慢抹去心灵的创伤。处理精神崩溃的方法是先使其安静下来，然后鼓励其宣泄，同时还要防止各种意外的发生。外行人处理这些问题往往会采取隐瞒真相的方法，用善意的谎言去安慰，这是不利于康复的。
让受伤的人诉说令他伤心的事，这好像很残酷，因此有人称之为“痛苦工作”。研究证明，只有“痛苦工作”才能医治精神创伤。那些没有经过“痛苦工作”的人，往往长期生活在阴影之中，从而导致抑郁症和各种心理障碍。当然，“痛苦工作”必须适度，要掌握好分寸，而且必须以同情、理解和关爱为前提。
在国外，从上世纪六十年代开始，心理危机干预就已经备受重视，许多较大的城市都设有危机干预机构。这些机构通常都与警察、消防部门、医疗救护中心有密切的合作，当枪杀、绑架、火灾、车祸、地震、洪水等突发事件发生时，他们一起出动，为遇难者及其家属提供全方位的帮助。9·11事件发生后，美国的心理危机干预机构立即着手对幸存者、遇难者家属、救护人员和目击者进行心理评估和干预，大大减少了灾后心理障碍的发生率。
在我国，心理危机干预工作起步较晚。唐山大地震后二十年，一批心理卫生工作者对当年的受灾人员进行心理调查，结果发现，几乎所有的人当时都有不同程度的心理障碍（称为“急性应激障碍”，也就是心理危机），有些人至今还没有完全摆脱地震所造成的心理阴影（称为“创伤后应激障碍”）。通过这次调查，人们认识到心理危机干预的重要性，心理危机干预工作悄然开展起来。2002年，一架中国民航客机在韩国坠毁，中国心理卫生协会立即组织专家前往现场开始心理危机干预，这是我国心理危机干预的第一次重大行动，反响很大。2003年“非典”肆虐，成立不久的中国心理危机干预中心为在京的“非典”患者、接触者和医务人员开展心理危机干预，为抗击非典做出了重大的贡献。
我市的心理危机干预工作可以上溯到五年前。1999年2月24日，一架客机在瑞安坠毁，温州市心理卫生协会得到消息后立即组织人员前往现场，准备为遇难者家属提供心理帮助。但是，由于种种原因，这次行动没有达到预期的目的。此后，心理危机干预一直是协会的一项重要工作。2003年“非典”期间，协会与市疾控中心联合开设非典心理热线。当年7月，温州市精神病院成立危机干预中心，培训了一批志愿者，并开设了一条生命热线，该中心的工作重点是自杀和家庭暴力。在以后的几次比较重大的跳楼自杀事件中，都有专业人员和志愿者的身影。今年，台风“云娜”袭击我市后，市康宁医院组成了危机干预小组，在灾后心理求援工作中再一次大显身手。
突发事件毕竟是较少发生的，危机干预机构的“日常”工作主要是处理自杀。在国外，自杀的原因以精神障碍为主，其比例高达
90％以上。而在我国，心理危机几乎占了一半，这主要是危机干预工作相对滞后所造成的。2001年，市三医心理科成立《自杀未遂的综合干预》课题组，收治了多名自杀未遂者。该课题组与市精神病院危机干预中心合作，多次赶赴现场解救自杀者，有过几次可嘉的战绩。
自杀预防一般分为三级。一级预防的目的是防患于未然，具体工作包括优化环境、减少生活事件的发生、普及心理卫生知识、提高市民的心理素质和应对危机的能力。二级预防的目的是阻止自杀的发生，具体工作包括开通生命热线、及时发现和帮助有自杀倾向的人、现场解救。三级预防主要针对自杀未遂者，帮助他们重建心灵，防止再次自杀。目前我市有两条生命热线：2559262，1299120，时刻准备着为遭遇心理危机的人们提供帮助。
与其它城市相比，我市的心理危机干预很不尽如人意，既没有一个正式的危机干预机构，也没有一个完善的危机干预网络。作为市心理卫生协会的理事长，我希望社会各界都来关心心理危机干预，尽快成立温州市心理危机干预中心，把心理危机干预纳入到抢险救灾和医疗救护工作的体系中去，特别是与110形成联动，为处理突发事件贡献一份力量。灾害带来的悲痛需要心灵的抚慰。郑晓群摄
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