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几代宝妈见证“有温度”的跨越

2019/09/20 00:06 来源:温州晚报 编辑:杨凡 浏览:1715

温州市妇幼保健事业走过60多年发展之路

上世纪80年代妇幼人员在公园为儿童免费体检
1990年温州市孕产妇评审讨论会现场
今年7月,妇幼人员在市区世纪广场义诊
温州市妇女儿童医院一体化家庭产房
现位于市区新城大道的市妇幼保健所

传统医学分为“内、外、妇、儿”,妇幼健康是人民群众关注的焦点。回首往昔,温州的妇幼健康事业由小到大、从弱到强,这像是温州卫生健康事业发展的一个缩影。而每一步发展凝聚着“妇幼人”的心血,也折射了今昔两种社会环境、就医环境的鲜明对比。

70岁的胡小兰,曾任市妇幼保健所副所长,亲眼见证了市妇幼保健事业的发展历程,胡小兰感慨万千:“这一路走来,有过迷茫、有过辛酸、有过欢声和笑语,但更多的还是妇幼保健事业发展带来的自豪感!”

近年来,随着全面两孩政策实施,越来越多的妈妈和宝宝在市妇幼保健机构进行孕期保健和儿童保健,并见证了它“有温度”的跨越式发展。

□晚报记者 张静 通讯员 张雯 林艳艳

皮尺、布袋秤、听筒 是她们走街串巷的医疗工具

新中国成立之前,妇女分娩只靠接生婆用土方法接生,致使新生儿破伤风、脐炎、产妇产后出血、产褥热等屡屡发生。新中国成立初期,市区只有3所医院设产科,21所私立助产所,妇产科医师5人,助产士30人,孕产妇及婴儿死亡率高。

1956年,我市成立了妇幼保健所,起初只有16个人,最少时只有4人。“那时的保健管理内容不多,设备也很简陋,所有人挤在一个狭小的房间内,所有的工作都要从零开始。”胡小兰记得当时虽有妇保、儿保部门,但只对幼儿园、工厂里的部分儿童进行健康体检,而孕妇的产前保健完全是出于她们的自主意愿,没有进行系统的管理。一条皮尺、一个布袋秤、一个木制的胎心听筒以及一台血压计就是她们走街串巷所有的医疗工具。

胡小兰和全市的妇幼工作者一起积极响应国家号召,大力宣传并打击非法行医,提升接生员整体素质,鼓励、支持退休妇产科医生、助产士、接生员办集体、个体的产院、接生站等。紧抓儿保师资培养,举办各类培训班,推动不同类型的儿保门诊试点工作,引进联合国儿童基金会、人口基金会等项目资金,使全市儿科门诊逐步完善。“那时不到5点就起床赶公交,一路颠簸深入到泰顺、文成等山区,回来总是满身灰尘,疲惫不堪。”胡小兰感慨道。

在她们的努力下,我市的新法接生率从新中国成立前的19%提高至1986年的98.95%,住院分娩率达到67.60%。至1989年,区级卫生院开设儿保门诊17个,乡级卫生院177个。如今,我市的住院分娩率已接近100%,一体化产房、无痛分娩、导乐分娩等助产技术的进步和人性化的服务让妈妈们更享受生命孕育的喜悦。儿保门诊也由过去的健康体检慢慢细化扩展成如今早期发展指导、体格生长监测、营养喂养指导、中医健康调理、行为发育评估、言语发育评估等多种服务。

上世纪80年代初,我市开始推行系统的孕产妇保健,全面建立围产期保健卡。上世纪80年代末,温州各县(市、区)相继成立围产协作组、孕产妇抢救中心,建立高危孕产妇筛选追踪制度。

2009年,市危重孕产妇抢救协调办公室和市县两级危重孕产妇抢救的技术平台成立,建立省市医院分片负责转诊救治机制,开通24小时市级危重孕产妇抢救电话。2017年是“全面二孩”政策实施之后高危高龄分娩的井喷之年,随之带来

的危重孕产妇比例呈明显上升趋势。市妇幼保健所妇保科主任叶傲霜介绍,为应对严峻形势,我市建立三级抢救体系,为危重孕产妇开出绿色急救通道,保障母婴安全。

新生儿疾病筛查等预防出生残疾的干预举措,自1999年开始逐步开展以来,从无到有,目前我市新生儿疾病筛查全面普及,筛查工作连续多年领跑全省。今年开展的新生儿先天性心脏病筛查民生实事项目更是拓宽了疾病筛查的内容。

我市儿童生长水平和营养状况近30年来有了显著改善,5岁以下儿童中重度营养不良率由上世纪90年代的3.78%下降到2018年的0.84%,中重度贫血患病率由8.18%下降到0.08%。目前我市儿童的体重、身高每年平均生长速度均超过2006年世界卫生组织颁布的儿童生长标准,这得益于我市强化儿童发育指导与监测工作。

发展“智汇妇幼”平台 让排长队成历史

近日,记者走进市妇幼保健所,被公告栏上的动态信息内容所吸引:技能比赛、妇女生殖健康体检、医疗下乡服务等,这些场景再现了妇幼医务人员的日常工作。不少孕产妇及其家属纷纷点赞,变迁不仅仅是硬件设施的更新和就医环境的营造,更重要的是服务水平的提升。

新中国成立后,妇幼的信息化建设一直处于停滞状态。2011年,温州区域开发妇幼保健信息管理系统,2013年完成验收,目前,已覆盖关联单位383家,包括各级妇幼保健机构、综合性医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院。服务功能已涵盖婚前保健、孕前保健、早孕建册、产前检查等14项服务,并对接市级诊疗平台、助产机构产科门诊电子病历、母子健康手册APP等多个平台。

2014年,孙建乐从一名刚毕业的大学生成长为市妇幼保健所儿保科的一员。他介绍,那时经常跟随科室主任一起去卫生院给新生儿做检查,体检数据全部手动填写记录在册。近几年,系统改用网络平台后,孩子的信息全部统计到网络里,家长和医生都能看得到。在终端,医生还可以跟家长互动聊天,项目更细化,内容也更加丰富多彩,他深深感受到群众对于妇幼的认知度在普遍提高。

现任市妇幼保健所党支部书记陈婕介绍,“智汇妇幼”信息化建设模式,是为了让孕产妇、儿童有更好的全程健康服务的体验感,如母子健康手册APP,就融合了孕前保健、孕产保健、儿童保健、计划免疫和生育登记等信息内容。孕妇、家长们只要点APP,就能轻松浏览到产检、育儿等信息,非常方便,信息化的预约也让排长队成为历史。

陈婕表示,今年新推出的“出生一件事”多证联办等“最多跑一次”服务,也是信息化建设的一个成果。在线下,市妇幼保健所还创建了全省首个公益性示范基地——妇幼健康管理中心,推出了“PPM幸福孕期”,儿童早期发展和ABCD快乐育儿法等课程,同时,面向社会主动推出免费公益服务。两年多时间,累计举办各类公益课程260余场,公益服务孕产妇儿童21703人次。

此外,市妇幼保健所的办公地点也几经历史变迁,一度与市计划生育办公室、市防疫站等合署办公。从当初市区县后巷的破旧平房升级到现在位于市新城总面积达3690平米窗明几净的办公用房。全市的妇幼保健机构从上世纪50年代的7所扩张到目前每个县(市、区)拥有一个标准化的机构,体系建设日趋完善。

提升专科能力 保一方妇幼健康

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